作者:杨娅
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
【Tei Index的定义】
Tei Index(Tei指数)即心肌作功指数(又称心肌综合指数MPI ),是反应心脏整体功能的参数。
Tei.C等认为心肌纤维舒张和收缩主要依赖Ca2+,Ca2+的内流主要发生在等容收缩期时间(IVCT),Ca2+的外流主要发生在等容舒张时间 (IVCT)。因此,Tei指数被认为是评价心室整体功能的有价值的指标。
计算公式:Tei指数=(IVRT+IVCT)/ET (IVRT:等容舒张时间,IVCT等容收缩期时间,ET:射血时间)
【检测方法】
血流多普勒(图1)
(1) 取样容积放置于左室流出道与二尖瓣口之间,获得收缩期左室流出道及舒张期二尖瓣前向血流的速度图。
(2) 测定二尖瓣关闭至主动脉瓣开放的时间为IVCT,主动脉瓣血流频谱开始至频谱末时间为左心室射血时间(ET),主动脉关闭至二尖瓣开放的时间为IVRT。
组织多普勒(图1)
(1) 取样容积放置于二尖瓣环,获得组织多普勒速度图。
(2) Sa波结束至Ea开始之前,为IVRT。Aa结束至Sa波开始之前为IVCT。Sa波持续时间为ET。
图1 Tei指数的组织多普勒和血流多普勒的测量
A: 二尖瓣环组织多普勒;B: 二尖瓣血流频谱;C: 左室流出道血流频谱
【临床意义】
左室Tei指数正常值:左室Tei 指数范围为0.39±0.10。
Tei指数在成人中随年龄变化的幅度较小,从出生后至3岁之间有所下降,但3岁以后至成人阶段保持相对稳定。
它测量方法简便,重复性强,且不受心率、心室几何形态、心室收缩压和舒张压的影响。
反映左室的整体功能(收缩及舒张),心脏功能下降,Tei指数增加。
组织多普勒测量的是同一心动周期的时间参数,对心功能的评估更为准确。
常用于高血压、冠心病和心肌病心功能的评估。