2006ASE《心腔定量分析的建议》解读:下腔静脉(IVC)的定量分析

作者:杨娅

单位:首都医科大学附属北京安贞医院

IVC的定量分析】

测量切面:剑下下腔静脉(IVC)长轴切面

测量部位:与右心房交界处1.02.0cm的位置测量IVC直径。测量时应与IVC长轴垂直。

吸气时胸腔内负压导致体静脉向RV回流增多时,IVC直径会随之变小。呼气时内径增宽。

IVC塌陷指数:吸气直径减小百分比。

吸气过程中的IVC直径和IVC塌陷指数直径减小百分比与RA压力相关。

正常IVC内径小于1.7厘米。

【右心压力的计算】

在估计RA压力时,应鼓励使用IVC内径及其动态变化。

在用三尖瓣返流速度估计肺动脉压力,应加入RA压力的估计值。

RA压力正常(0-5 mm Hg)IVC内径可减小50%

RA压力有轻度升高(6-10 mm Hg)IVC扩张(>1.7cm)伴正常吸气塌陷(>50%)

RA压力升高(10-15 mm Hg):IVC扩张(>1.7cm)伴吸气塌陷小于50%

RA压力显著升高(超过15 mm Hg):IVC扩张,但无吸气塌陷。

血容量不足:伴有自发性塌陷而IVC内径过小(通常<1.2 cm)

【参考文献】

Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr. 2006 Mar;7(2):79-108.