作者:杨娅
单位:首都医科大学附属北京安贞医院
【IVC的定量分析】
测量切面:剑下下腔静脉(IVC)长轴切面。
测量部位:与右心房交界处1.0至2.0cm的位置测量IVC直径。测量时应与IVC长轴垂直。
吸气时胸腔内负压导致体静脉向RV回流增多时,IVC直径会随之变小。呼气时内径增宽。
IVC塌陷指数:吸气直径减小百分比。
吸气过程中的IVC直径和IVC塌陷指数直径减小百分比与RA压力相关。
正常IVC内径小于1.7厘米。
【右心压力的计算】
在估计RA压力时,应鼓励使用IVC内径及其动态变化。
在用三尖瓣返流速度估计肺动脉压力,应加入RA压力的估计值。
RA压力正常(0-5 mm Hg):IVC内径可减小50%。
RA压力有轻度升高(6-10 mm Hg):IVC扩张(>1.7cm)伴正常吸气塌陷(>50%)
RA压力升高(10-15 mm Hg):IVC扩张(>1.7cm)伴吸气塌陷小于50%。
RA压力显著升高(超过15 mm Hg):IVC扩张,但无吸气塌陷。
血容量不足:伴有自发性塌陷而IVC内径过小(通常<1.2 cm)。
【参考文献】
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr. 2006 Mar;7(2):79-108.